甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效与安全性
目的 观察甘精胰岛素注射液联合口服降糖药物瑞格列奈对老年2型糖尿病患者的血糖控制情况和低血糖的风险. 方法 选择口服降糖药物血糖控制不良的老年2型糖尿病患者64例,随机分为甘精胰岛素组(简称甘精组)和预混胰岛素组(诺和灵30R,简称预混组),每组各32例.甘精组在每天3餐前口服瑞格列奈的基础上,每晚22时注射甘精胰岛素1次;预混组每天早、晚餐前分别注射诺和灵30R预混胰岛素;根据空腹血糖及餐后血糖的水平,每3天调整瑞格列奈及胰岛素剂量,以空腹血糖<7.2 mmol/L,餐后血糖<10.0 mmol/L为治疗目标,共治疗16周,观察血糖控制和低血糖发生情况. 结果 治疗16周后两组的全天血糖谱和糖化血红蛋白(HbAlc)有明显下降(P<0.05),甘精组全天各时点血糖均值低于预混组,其中午餐后、晚餐后2 h血糖与预混组比较,差异有统计学意义(均为P<0.05),甘精组HbAlc值明显低于预混组(P<0.05);体质指数(BMI)甘精组无明显增加(P>0.05),预混组BMI较治疗前明显增加(P<O.05);甘精组低血糖事件明显少于预混组(甘精组2例,6.3%;预混组12例,37.5%;P<0.05). 结论 老年2型糖尿病患者在单用口服降糖药不能良好控制血糖时,应用每天1次甘精胰岛素加瑞格列奈口服或改用每天2次预混胰岛素治疗均能达到控制血糖效果,甘精胰岛素降低午餐后、晚餐后血糖及HbAlc的效果更好,低血糖发生率低,体质量未见明显增长.
糖尿病、2型、胰岛素、降血糖药
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R9(药学)
2008-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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