冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛的介入治疗分析

摘要：

目的分析冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)后再发心绞痛的原因及进行介入治疗的有效性和安全性.方法再发缺血症状的CABG术后老年患者78例,进行冠脉和桥血管造影,并同时对53例进行介入治疗.结果78例均进行冠脉和桥血管造影,其中8例桥血管通畅,原冠脉病变无或有轻微发展;17例桥血管严重狭窄或全部闭塞,同时,原冠脉3支弥漫严重病变;53例原冠脉血管病变有明显进展或桥血管出现严重病变或闭塞.78例共移植桥血管226支(其中大隐静脉桥血管153支,乳内动脉桥69支,桡动脉桥4支).大隐静脉桥血管153支中,110支发生病变(71.9%,其中长段弥漫性病变或完全闭塞77支,吻合口狭窄14支,体部狭窄19支).乳内动脉桥共69支,27支发生病变,占39.1%(其中全程弥漫性病变和完全闭塞12支,吻合口狭窄15支).桡动脉桥共4支,通畅3支,吻合口狭窄1支.226支桥血管发生病变共有138支(包括大隐静脉桥血管110支,乳内动脉桥27支,桡动脉桥1支),桥血管吻合口狭窄30支,体部病变19支,弥漫病变或完全闭塞89支.在吻合口狭窄的桥血管中,术后0～3个月发生21支(70.0%),术后3～12个月发生9支(30.0%),术后1年以上无吻合口狭窄.在体部病变的桥血管中术后0～3个月未发生病变,术后3～12个月发生10支(52.6%),术后1年以上发生9支(47.7%).桥血管弥漫病变或完全闭塞术后0～3个月发生28支(31.5%),术后3～12个月发生14支(15.7%),术后1年以上发生47支(52.8%).53例患者进行原发血管和(或)桥血管介入治疗,50例介入治疗成功(94.3%).所有病变介入治疗后均即刻获得良好结果,30 d随访,未出现严重心脏事件.结论CABG术后再发心绞痛介入治疗成功率、有效性、安全性均较高,介入治疗可作为CABG术后再发缺血的主要治疗手段之一.

关键词：冠状动脉分流术、体外循环、心绞痛、冠状动脉造影术

所属期刊栏目：25

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：336-338