老年患者行急性高容量血液稀释时食管超声多普勒监测血液动力学变化

摘要：

目的观察老年患者行急性高容量血液稀释(AHHD)时血液动力学和氧供变化.方法选择择期开腹手术全麻患者34例,按年龄分为老年组(≥65岁)和对照组(<65岁),每组17例.静脉诱导气管插管后控制呼吸,吸入0.6 MAC异氟醚维持麻醉,按5 ml/kg 30 min内静脉输入6%羟乙基淀粉行AHHD.应用HemosonicTM 100食道超声多普勒血液动力学监测仪连续监测每搏量、心输出量、心脏指数和动脉内血流量、血流峰速度、血流加速度、左室射血时间、全身外周血管阻力等,记录稀释前(T0)、扩容15 min(T1)、30 min(T2)和稀释结束后10 min(T3)各项监测数据,并检测各时间点动脉血气,计算氧供.结果与T0相比,两组T1、T2和T3的每搏量、心输出量和动脉内血流量均明显增加(P<0.05),T2 血流峰速度明显增快(P<0.05),T1、T2和T3的外周血管阻力明显降低(P<0.05);两组T2和T3的血红蛋白、红细胞压积和动脉血氧含量明显降低(P<0.05),但T1、T2和T3的氧供均明显增加(P<0.05).而左室射血分数仅老年组T2较T0明显延长(P<0.05).结论老年患者行AHHD可维持血液动力学稳定,保证充分氧供,但应谨慎对待其对心脏收缩功能的潜在影响.

关键词：麻醉、全身、血液稀释、血液动力学、超声检查、多普勒

所属期刊栏目：24

分类号：R65;R54

资助基金：第四军医大学校科研和教改项目01015

在线出版日期：2005-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：89-92