老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平及小剂量甲状腺素治疗临床观察

摘要：

目的探讨老年慢性充血心力衰竭(心衰)患者血浆甲状腺激素(TH)水平与心衰程度的关系及小剂量甲状腺素补充治疗的疗效. 方法 140例老年心衰患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为两组:A组:60例,心功能Ⅰ、Ⅱ级;B组:80例,心功能Ⅲ、Ⅳ级.再将B组分为治疗组50例和对照组30例.A、B两组均常规抗心衰治疗,唯治疗组加小剂量甲状腺素片20～40 μg/d,疗程4周.治疗前后监测血清TH、心率、超声心动图及临床心功能. 结果 (1)血清TH水平的变化:治疗前A、B两组游离T3(FT3)分别为(4.22±0.61)pmol/L、(3.07±1.10)pmol/L;游离T4(FT4)分别为(17.10±3.54)pmol/L、(16.03±1.40)pmol/L,均低于正常,B组降低更为显著(P＜0.01,P＜0.05);促甲状腺素(TSH)差异无显著性.治疗后治疗组FT3、、FT4分别升至(4.95±2.50)pmol/L、(18.30±5.88)pmol/L(P＜0.01,P＜0.05),TSH差异无显著性.(2)心功能变化:治疗组左室收缩、舒张功能明显提高,左室舒张末期内径缩小,临床心功能恢复1～2级(3例无明显改善),与治疗前比较P<0.01,与对照组比较P＜0.05. 结论老年慢性充血性心衰患者存在FT3、FT4水平的降低,经小剂量补充甲状腺素治疗,疗效显著,未发现明显不良反应.

关键词：心力衰竭、充血性、甲状腺激素类、甲状腺素

所属期刊栏目：22

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：656-658