老年充血性心力衰竭患者生长激素轴的变化

摘要：

目的探讨慢性充血性心力衰竭(心衰)患者生长激素(GH)轴相互关系的变化和获得性生长激素抵抗的发生机制. 方法心衰患者95例,按NYHA心功能分级标准分为Ⅱ级28例,Ⅲ级36例,Ⅳ级31例.健康对照组30例.抽取静脉血检测GH、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样结合蛋白3(IGFBP-3),以log(IGF-1/GH)作为生长激素敏感性的观察指标. 结果心功能Ⅳ级组与对照组的GH分别为(5.83±1.41)和(1.56±0.97) mIU/L,2组比较,P<0.001; 心功能Ⅱ、Ⅲ级组与对照组差异无显著性.IGF-1在对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组分别为(137±78)、(99±45)、(67±34)和(49±23)μg/L,心功能Ⅳ级组分别与对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ级组比较,均为P<0.001.IGFBP-3在对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组分别为(2 649±674)、(2 565±455)、(1 931±743)和(1 632±557)μg/L,心功能Ⅳ级组分别与对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ级组比较,均为P<0.001.log(IGF-1/GH)在心功能Ⅳ级组显著低于对照组(0.95±0. 57比2.14±0.60,P<0.001),log(IGF-1/GH)分别与IGFBP-3及射血分数(EF)呈正相关(均为P<0.001). 结论慢性心衰患者生长激素敏感性随EF降低而下降,在重度心衰患者中存在着获得性生长激素抵抗现象,IGFBP-3水平的降低是GH抵抗的促进因素, EF和IGFBP-3可作为生长激素敏感性的预测指标.

关键词：心力衰竭、充血性、生长激素(人)、获得性生长激素抵抗

所属期刊栏目：22

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2003-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：457-459