黑斑息肉综合征癌变一例

摘要：

@@　　患者男性，64岁。因腹痛、呕吐及血便1 d于1999年11月22日入院。患者自幼年开始，口唇、鼻、眶周及手足掌面有黑色素斑点，并常有间歇性无规律性腹痛及血便。1978年6月因肠套叠致肠坏死，术中发现空肠上端腔内有黄豆及花生米大小息肉数枚。1984年8月因便血行结肠镜检查发现结肠内散在花生米大小息肉，并结肠镜下电凝电切3枚如鹌鹑蛋大小、顶端糜烂出血的乙状结肠息肉。此后又多次便血，均在我院治愈。家族中无类似病史者。查体：贫血病容，口唇、舌体、牙龈、颊粘膜、鼻、眶周及手足均可见芝麻粒大小较密集的黑色或棕黑色色素斑点，斑点平坦，边缘清楚，直径1～2 mm左右。心肺未见异常，中上腹部饱满，压痛，肝脾未触及。实验室检查：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白88 g/L，大便潜血（+++）。入院后经胃肠减压等对症处理1周症状缓解，但仍偶有血便。行胃、肠镜检查发现，胃、十二指肠、全结肠均有较密集息肉，息肉有或无蒂，大小不一，多数在1～4 cm，部分息肉充血、表面糜烂出血，多处活检，为粘膜炎症和错构瘤样改变；乙状结肠息肉活检为结肠息肉癌变。全消化道钡餐造影检查发现小肠内亦为多发性息肉。诊断为黑斑息肉综合征(Peuti-Jeghers综合征)，结肠息肉癌变。行左半结肠切除术，术后随访近1年，现患者一般状况良好，两次结肠镜复查，吻合口愈合良好，多处息肉活检未发现癌变。

机标关键词：黑斑息肉、结肠息肉、结肠镜检查、息肉癌变、血便、小息肉、活检、患者、花生米、钡餐造影检查、斑点、吻合口愈合、实验室检查、结肠切除术、多发性息肉、症状缓解、粘膜炎症、乙状、一般状况、血红蛋白

所属期刊栏目：20

分类号：R739.5(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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