短时程替罗非班在高血栓负荷的老年急性心肌梗死患者围术期应用的安全性及疗效观察

摘要：

目的 观察围术期短时程血小板膜糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a受体拮抗剂(platelet membrane glycoprotein Ⅱ b/Ⅲ a receptor antagonist,GPI)治疗策略在高血栓负荷老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗中的安全性及有效性.方法 回顾性分析2021年10月至2024年1月大连理工大学附属大连市中心医院收治的老年急性STEMI患者140例,根据随机数字法分为实验组(短时程)和对照组(标准时程),每组70例.观察2组术后主要不良心脏事件发生情况、术后2 h的ST段完全回落率、急性心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、左心室射血分数、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、血栓弹力图测定血小板聚集抑制率及二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)受体途径的最大振幅(maximum amplitude,MAADP)、血小板相关指标、血小板减少症及出血事件.结果 2组术后复发心绞痛、急性心力衰竭、恶性心律失常、ST段回落率、TIMI血流恢复3级、无复流、左心室射血分数、出院前NT-proBNP、住院期间严重大出血及血小板减少症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术后18 h的血小板聚集抑制率明显低于对照组[(76.1±15.3)％vs(96.3±19.4)％,P=0.016],MAADP明显高于对照组[(45.6±8.2)mm vs(26.7±9.7)mm,P=0.028].实验组住院期间轻微出血发生率明显少于对照组(7.1％vs 24.3％,P＜0.05).结论 短时程GPI在应用新型口服嘌呤能受体P2Y12抑制剂的前提下,血小板抑制率达标情况并不劣于标准时程;有同样的有效性及相对更好的安全性.

关键词：心肌梗死、替罗非班、经皮冠状动脉介入治疗、短时程

所属期刊栏目：26

分类号：R542.22;R473.5;R654.2

在线出版日期：2024-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：871-875