10.3969/j.issn.1009-0126.2018.10.026
糖尿病与慢性心力衰竭
2型糖尿病(T2 DM)和心力衰竭(HF)为常见的慢性疾病,两者共存使患者的预后更差,对临床管理产生重大影响.2018年3月,ESC心力衰竭协会(HFA)发布了T2DM和HF的立场声明[1].现对T2DM和HF的发病相互影响及用药进展进行综述.
1 糖尿病与HF在我国的流行病学概述
T2DM占糖尿病患者的90%~95%,其全球患病率已由1980年的4.7%增长为2014年的8.5%[2].我国一项大样本流行病学调查显示,成人糖尿病标化患病率为10.9%,男性略高于女性[3].一项持续7年的前瞻性全国性队列研究显示,糖尿病患者的全因病死率显著高于无糖尿病患者,且增加了缺血性心脏病和脑卒中的病死率[4].国际数据显示,HF患病率为11.8%(4.7%~13.3%)[5].一项纳入我国共15 518例人群的调查显示,我国2000年35~74岁人群中,HF患病率为0.9%,且随着年龄增长,HF发生风险显著升高[6].我国HF患者住院病死率明显降低,对2012~2014年88家医院HF患者分析显示,HF住院患者病死率为5.3%[7].T2DM患者中,12%为HF患者,且在年龄>70岁人群更为普遍.在T2DM临床试验中,HF基线患病率为10%~30%.慢性及急性HF临床试验中,T2DM患病率分别约为30%和40%.糖尿病患者HF患病率较普通人群高2.5~3倍,约30%的HF患者患有糖尿病[1].
糖尿病、心力衰竭、血管紧张素转换酶抑制药、脑啡肽酶、二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
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2018-10-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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