细胞色素P450 2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗及脑梗死预防的疗效观察

摘要：

目的 探讨脑梗死患者细胞色素P450 (cytochrome P450,CYP) 2C19 (CYP2C19)基因681G＞A位点单核苷酸多态性及相关因素与氯吡格雷抵抗及临床预后的相关性.方法 选择2012年4月～2015年5月在台州市中心医院神经内科住院的脑梗死患者133例,均服用氯吡格雷治疗.CYP2C19基因多态性分为GG、GA、AA型,不同基因型患者检测治疗前及治疗7d后血小板聚集率.患者随访12个月,动态观察随访期内主要临床终点事件发生情况.结果 GG基因型患者血小板聚集率降低幅度明显高于GA基因型和AA基因型,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后GA+ AA基因型患者氯吡格雷抵抗发生率较GG基因型患者明显升高(41.8％ vs25.8％,P＜0.01).平均随访(13.4土8.9)个月,GA+ AA基因型患者临床终点事件发生率为31.3％(缺血性脑卒中18例,出血性脑卒中2例,死亡1例);GG基因型患者临床终点事件发生率为9.1％(缺血性脑卒中5例,出血性脑卒中1例),差异有统计学意义(F=17.935,P=0.000).logistic回归分析显示,年龄是不良脑血管事件再发的危险因素(OR=3.270,95％CI:1.902～5.171,P=0.000).结论 CYP2C19基因681G＞A住点单核苷酸多态性及相关因素与氯吡格雷抵抗及临床预后存在相关性.

关键词：细胞色素P450酶系统、多态性、单核苷酸、脑梗死、血小板聚集、基因型

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资助基金：台州市科技局课题2012A33212

在线出版日期：2018-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：88-90