ACEF评分对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗预后的分析

摘要：

目的 探讨ACEF评分对年龄≥75岁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI短期临床获益的价值.方法 连续收集2011年11月～2014年1月在阜外医院心内科住院的STEMI并行直接PCI患者104例,依据患者入院时ACEF评分分为低中危组18例,ACEF评分0.97～1.27(1.18±0.09)分,高危组86例,ACEF评分1.28～4.30(1.63±0.05)分.主要结局是30 d全因病死率和1年全因病死率.单因素Cox回归模型分析低中危组和高危组与结局的相关性.通过ROC曲线评价ACEF评分系统预测30 d及1年病死率.结果 低中危组脑梗死、LVEF明显高于高危组[33.3％ vs 8.1％,P=0.003;(64.8±6.3)％ vs (50.8±8.6)％,P=0.001],年龄、身高、男性[(76.1±1.9)岁vs (78.3±3.6)岁,P=0.001;(1.6±0.1)m vs (1.7±0.1)m,P=0.048;38.9％ vs67.4％,P=0.023]明显低于高危组.ACEF评分系统预测30 d病死率和1年病死率的ROC曲线下面积分别是0.669和0.680.单因素Cox回归分析显示,高危组30 d和1年死亡风险与低中危组无显著差异(HR=1.251,95％CI:0.151～10.387,P=0.430;HR=0.836,95％CI:0.177～3.935,P=0.820).结论 基于临床变量的ACEF评分对于在这一特定人群中缺乏进一步危险分层和评价预后的能力.

关键词：心肌梗死、冠状动脉旁路移植术、非体外循环、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、冠状血管造影术

所属期刊栏目：19

分类号：TU5;R19

在线出版日期：2018-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1260-1263