大面积脑梗死外科治疗的问题与策略

摘要：

大面积脑梗死(massive cerebral infarction,MCI)通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支的完全性脑卒中.发生率占所有缺血性脑卒中的10％.主干血管梗死,导致相应供血区脑灌注压降低、脑组织缺血缺氧,出现细胞毒性脑水肿和血管源性脑水肿.由于颅腔的封闭性,脑组织体积增加,必然导致颅内压逐渐增高,颅内压增高又会导致脑灌注压降低,进一步加重脑水肿,形成了颅内压增高的恶性循环,最后发生脑疝而死亡,即使采取最佳的保守治疗方案也无法打破此恶性循环,其病死率可高达80％,所以又称为恶性脑梗死[1].近年研究表明,早期行外科减压术能打破此恶性循环,大大降低患者病死率,而且可以获得较好的功能恢复,为MCI患者带来新的希望.

关键词：脑梗死、卒中、脑水肿、脑疝、减压术、外科

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资助基金：重庆市自然科学基金cstc2013jcyjA10054;重庆市卫生局医学科研计划项目2013-1-018

在线出版日期：2015-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：553-555