急性冠状动脉综合征患者同型半胱氨酸和炎性标记物与基因多态性及肾功能的相关分析

摘要：

目的 探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性分布及早期肾功能改变的相关性.方法 选择资料完整的ACS患者303例,年龄≥60岁的166例为老年组,年龄＜60岁的137例为对照组.测定2组患者的血清Hcy和hs-CRP水平以及MTHFRC677T基因多态性分布和估算肾小球滤过率(eGFR)水平,分析其相关性及相互影响.结果老年组血清Hcy为(20.09±14.15)μmol/L,hs-CRP为(7.00±5.62)mg/L,对照组分别为(21.31±14.64)μmol/L,(5.93±5.33)mg/L,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者在不同MTHFRC677T基因多态性和eGFR水平中血清Hcy和hs-CRP比较,MTHFRC677T基因型CC、CT、TT血清Hcy水平依次升高,与CC比较差异有统计学意义(P<0.01).2组不同eGFR水平比较,血清Hcy水平无显著差异.老年组hs-CRP水平随着eGFR水平的降低逐渐升高,与eGFR≥90 ml/(min·1.73 m2)比较,hs-CRP水平显著升高(P<0.01).相关性分析显示,2组hs-CRP与eGFR之间呈负相关(P=0.002,P=0.039).线性回归显示,老年组eGFR对hs-CRP的影响差异有统计学意义(P=0.001).结论 老年ACS患者MTHFRC677T基因多态性是血清Hcy升高的主要因素,炎性标记物hs-CRP水平与Hcy无相关性,但与eGFR水平呈负相关并受其影响.

关键词：急性冠状动脉综合征、高半胱氨酸、C反应蛋白质、肾小球滤过率

所属期刊栏目：15

分类号：R54;R69

资助基金：首都医学发展科研基金2009-2087

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：813-816