冠状动脉CT成像意外检出住院患者肺栓塞的临床分析

摘要：

目的 量化临床疑似冠心病住院患者冠状动脉CT成像(CCTA)图像上肺栓塞的意外检出率,并初步探讨意外检出肺栓塞的特征及原因.方法 选择临床疑似冠心病并接受CCTA检查的住院患者4609例,最后入选4177例,其中年龄<60岁患者1730例,≥60岁患者2447例.观察图像并记录每个患者的肺动脉强化程度和有无肺栓塞.结果 意外检出肺栓塞 56例(1.3%).肺栓塞意外检出率随着年龄增长而升高,年龄<60岁检出率为0.6%,≥60岁检出率增至1.8%(P<0.05).56例肺栓塞中,37例(66.1%)仅累及肺段和肺亚段动脉,阵发性心房颤动(房颤)包括有房颤病史和心功能不全患者,其肺栓塞意外检出率(3.9%、4.9%)虽高于未合并房颤和心功能不全患者(1.1%,1.1%)的检出率,但差异无统计学意义(P>0.05).50例肺栓塞患者中,下肢静脉血栓7例(14.0%),53例肺栓塞患者中,10例D-二聚体水平>0.50 mg/L(18.9%).结论 住院患者CCTA图像上肺栓塞的意外检出率较低,并具有与"典型"肺栓塞不同的特征.每一个影像医师都应常规利用CCTA图像评价是否存在肺栓塞,尤其是合并房颤包括有房颤病史或心功能不全的老年住院患者.

关键词：冠心病、体层摄影术、X线计算机、肺栓塞、心房颤动、住院病人

所属期刊栏目：15

分类号：R44;R54

在线出版日期：2013-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：697-700