PFNA治疗老年股骨转子间骨折后隐匿性失血及其危险因素的横断面研究

摘要：

目的:分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐匿性失血的相关危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于定州市人民医院行PFNA手术治疗的老年转子间骨折患者的临床资料。记录患者手术前一天和术后第三天血红蛋白和红细胞压积动态变化，并分别采用Nadler和Gross公式计算患者总血容量和隐匿性失血量。采用皮尔逊相关性单因素分析及多元线性回归分析围手术期发生隐匿性失血的危险因素。结果:共纳入老年转子间骨折患者156例，男性68例，女性88例，所有纳入患者均得到随访，平均随访时间为（40.2±3.4）个月。平均年龄为（78.8±5.2）岁（65~92岁），平均身高（1.65±0.07）m，平均体重（61.1±9.8）kg，平均身体质量指数（BMI）为（22.4±3.1）kg/m2。总失血量为（912.4±167.0）mL，术中可见显性失血量为（232.5±82.0）ml，隐匿性失血量为（649.3±130.9）ml，占总失血量的74.1%±21.9%。单因素分析结果显示，骨折类型、BMI、麻醉方式、性别以及合并高血压均与围手术期隐匿性失血增加有显著相关性。多元线性回归分析结果显示，不稳定性骨折、BMI<25 kg/m2、全身麻醉以及高血压是PFNA治疗老年转子间骨折发生隐匿性失血的独立危险因素。结论:隐匿性失血是股骨转子间骨折围手术期失血的主要原因，其独立危险因素包括不稳定性骨折、BMI<25 kg/m2、全身麻醉以及高血压。正确认识PFNA围手术期隐匿性失血的危险因素，有助于改善老年转子间骨折患者预后，减少并发症的发生。

关键词：股骨转子间骨折、老年人、髓内钉、失血、危险因素

所属期刊栏目：09

在线出版日期：2023-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：301-306