关节腔内注射富血小板血浆与透明质酸钠治疗Ⅰ-Ⅲ期膝骨关节炎的对比研究

摘要：

目的:探讨比较关节腔内注射富血小板血浆（PRP）与透明质酸（HA）治疗K-L分级Ⅰ-Ⅲ期膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法:前瞻性收集2020年01月至2021年08月在河北医科大学第三医院关节科门诊收治的Ⅰ-Ⅲ期KOA患者100例，采用随机数字表法分为2组，最终96例患者符合纳排标准，PRP组（n=46例）和HA组（n=50例）。两组病例分别接受关节腔内注射PRP（5 ml）或HA（2 ml），每周1次，连续4次。所有患者治疗后均采取相同的康复训练及生活指导，至少接受12个月的定期随访。记录纳入患者的人口统计学资料，并根据BMI分为<30 kg/m2和≥30 kg/m2两个亚组。治疗前、治疗后第1、3、6和12个月时，分别采用VAS、WOMAC、HSS评分和2分钟步行测试（2MWT）对两组患者临床疗效进行评估，并记录治疗过程中出现的任何不良事件。结果:两组患者接受关节腔内注射PRP或HA治疗后膝关节疼痛程度与功能较治疗前均有改善。在BMI<30 kg/m2亚组中，接受PRP注射治疗后第6和12个月的VAS评分与接受HA注射治疗患者相比，差异存在统计学意义[（1.4±0.8）分vs.（1.9±0.7）分，P=0.014；（1.0±0.6）分vs.（1.4±0.8）分，P=0.028）；治疗后第3、6和12个月的WOMAC[（45.4±7.7）分vs.（28.3）分，P<0.001；（19.6±5.1）分vs.（25.5±3.5）分，P<0.001；（19.6±5.1）分vs.（18.5±4.5）分，P=0.002）、HSS评分（80.9±6.3）分vs.（76.2±6.7）分，P=0.001；（86.3±5.4）分vs.（80.4±5.9）分，P<0.001；（91.4±3.5）分vs.（88.6±4.2）分，P=0.001）及2MWT（134.6±15.5）分vs.（122.5±20.4）分，P=0.002；（134.6±15.5）分vs.（129.0±23.2）分，P=0.041；（139.8±12.6）分vs.（130.8±20.3）分，P=0.012）结果均好于HA组，差异具有统计学意义。在BMI≥30 kg/m2亚组中，接受PRP注射治疗患者在各治疗阶段与HA组相比，在VAS、WOMAC、HSS评分及2MWT结果方面无明显差异（P>0.05）。结论:膝关节腔内注射PRP对Ⅰ-Ⅲ期非肥胖的KOA患者具有较好治疗效果，可有效改善患者疼痛和膝关节功能。与接受HA注射治疗组相比，接受PRP治疗组3个月后对膝关节功能改善更明显，治疗6个月后对疼痛缓解更明显，值得临床推广。

关键词：富血小板血浆、透明质酸钠、膝骨关节炎、关节腔内注射、治疗

所属期刊栏目：09

资助基金：河北省卫生健康委科研基金项目20211585

在线出版日期：2023-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：282-288