SuperPATH微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的学习曲线研究与临床应用价值分析

摘要：

目的:探讨"SuperPATH"微创全髋关节置换术的学习曲线并分析其临床应用价值。方法:回顾性分析2014年8月至2018年12月本院采用"SuperPATH"微创全髋关节置换术连续治疗的85例老年股骨颈骨折伴重度骨质疏松患者资料，其中男性24例，女性61例；年龄57~70岁，平均（62，3.3）岁。手术均同一医疗组完成。按接受手术的先后顺序分为4组（N=85，n=21，21，21，22）。比较各组手术时间、手术切口长度、术中出血量、围手术期并发症、髋臼假体前倾角以及术后6周Harris髋关节评分，采用对数曲线回归分析方法反映手术时间随手术例数变化的趋势[y=aln(x)+b，x为手术例数，y为手术时间]。结果:85例患者均获得完整随访，随访率100%，随访时间5~12个月，中位随访时间8个月。四组患者年龄、性别、分型、受伤至手术时间等一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。四组均未发生坐骨神经损伤（n=0），组A有1例围手术期髋关节假体脱位，组A、B各有1例术后切口感染，各组围手术期并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05），术后6周Harris髋关节评分组间差异无统计学意义（P>0.05）。四组手术时间：（122.05±6.13）min，（115.43±9.22）min，（106.71±7.23）min，（98.64±4.46）min，四组间差异有统计学意义（P<0.01），组A、B分别与组C、D比较差异有统计学意义（P<0.01），C组，D组间比较差异无统计学意义（P>0.05），In对数曲线回归分析结果显示，随着手术例数的增加，总手术时间（y=8.778ln(x)+141.11，r2=0.5158，P<0.01）减少，在C组、D组相对稳定。四组间术中出血量、手术切口长度、术后髋臼假体前倾角比较有统计学意义（P<0.01）。结论:"SuperPATH"微创全髋关节置换术疗效稳定确切但存在学习曲线。总手术时间、手术切口长度、术中出血量随手术例数增加而减小，髋臼假体前倾角随手术例数增加而接近理想前倾角20°，学习曲线可较快达到平稳，适合临床推广。

关键词：关节成形术、SuperPATH入路、股骨颈骨折、微创、学习曲线

所属期刊栏目：09

资助基金：国家重点研发计划项目2019YFB1311403;四川省科技计划项目2016FZ0066

在线出版日期：2023-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：73-80