双反牵引器微创复位在老年不稳定型股骨转子间骨折的应用研究

摘要：

目的:探讨双反牵引器微创复位联合股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾性分析本院2018年11月至2020年11月期间47例股骨转子间不稳定型骨折的患者，双反牵引器微创复位组（双反牵引组）22例，常规牵引床复位组（常规牵引床组）25例，年龄60~87岁。按照AO骨折分型：31-A2.2型10例，31-A2.3型24例，31-A3.1型7例，31-A3.2型6例。记录患者的术中复位时间、手术时间、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后一年髋关节功能Harris评分和髋部骨折功能恢复量表（FRS）评分。结果:47例患者获得完整随访，随访时间12~20个月，平均（15.1±2.2）个月。两组平均术中复位时间[双反牵引器组：（30.1±7.6）min，常规牵引床组：（53.9±10.3）min]、平均手术时间[双反牵引器组：（87.7±17.7）min，常规牵引床组：（114.6±14.9）min]差异有统计学意义（均P<0.0001）；平均切口长度[双反牵引器组：（6.1±1.0）cm，常规牵引床组：（6.0±0.6）cm]、平均术中出血量[双反牵引器组：（145.9±20.6），常规牵引床组：（141.7±16.7）ml]、平均骨折愈合时间[双反牵引器组：（13.9±1.9）周，常规牵引床组：（14.5±1.7）周]、平均术后一年髋关节Harris评分[双反牵引器组：（82.6±5.9）分，常规牵引床组：（84.6±6.1）分]、平均术后一年髋关节FRS评分[双反牵引器组：（85.2±5.4）分，常规牵引床组：（84.3±6.0）分]差异均无统计学意义。其中常规牵引床组1例患者术后发生了下肢肌间静脉血栓形成，其他病例术后和随访过程中无手术相关并发症。结论:双反牵引器微创复位联合PFNA内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折，可有效缩短患者术中复位时间与手术时间。

关键词：股骨转子间骨折、双反牵引器、PFNA、微创、老年人

所属期刊栏目：08

资助基金：国家科技部重点研发计划No.2018YFC2001502, 2018YFB1105705

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：325-329