胸腰椎骨质疏松压缩性骨折术后再发骨折的影响因素分析

摘要：

目的:探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（OVCF）经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）术后近期再发骨折的危险因素。方法:回顾性分析2017年9月至2021年9月于中信惠州医院因胸腰椎骨质疏松压缩性骨折行PVP或PKP术的562例患者的临床资料，男192例，女370例，平均年龄（76±8）岁，分为再发骨折组（n=72）与未再发骨折组（n=490）。将患者性别、年龄、体重、身高、体质指数（BMI）、骨密度QCT值、椎体后凸角（Cobb）、手术方式、既往有无骨折病史、骨水泥注入量、穿刺方法、是否规律使用抗骨质疏松药物治疗、骨水泥是否渗漏等变量纳入术后再发性骨折的危险因素分析。结果:562例患者获得随访，随访率95.90%，随访时间（14±4）月。1年内再骨折发生率为12.81%（72/562），3个月内再发骨折的人数占总发生率的15.28%（11/72）。单因素分析示，年龄、性别、QCT值、既往有无骨折病史、是否规律使用抗骨质疏松药物治疗以及骨水泥是否渗漏与PVP或PKP术后再骨折有关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析示，高龄（OR=1.095，95% CI：1.079，1.111）、既往其他骨折病史（OR=1.311，95% CI：1.082，1.633）与骨水泥渗漏（OR=1.756，95% CI：1.112，2.797）是胸腰椎OVCF患者行PVP或PKP术后近期再骨折的主要危险因素，规律使用抗骨质疏松药物治疗（OR=0.130，95% CI：0.012，0.347）为术后近期再骨折的保护因素（P<0.05）。结论:胸腰椎OVCF患者行PVP或PKP术后再骨折的主要危险因素为高龄、既往存在其他骨折病史与骨水泥渗漏。建议患者术后合理补充钙剂，规律服用抗骨质疏松药物。

关键词：胸腰椎骨质疏松压缩性骨折、椎体成形术、椎体后凸成形术、再发性骨折

所属期刊栏目：08

资助基金：惠州市科技局项目210521114570622

在线出版日期：2022-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：140-146