老年髋部骨折围术期心力衰竭的危险因素分析

摘要：

目的 探讨老年髋部骨折患者围手术期发生心力衰竭的相关危险因素.方法 回顾性分析2010年10月至2017年1月因髋部骨折于秦皇岛市第一医院住院治疗的225例患者,其中心衰组64例、非心衰组161例,记录并比较两组患者的基本情况、相关检查结果及术中、术后管理因素等,采用多因素Logistic回归分析老年髋部骨折围手术期发生心力衰竭的相关危险因素.结果 心衰组与非心衰组在年龄、收缩压、入院至手术时间、ASA分级、系统疾病数超过4种、合并心血管疾病、低血红蛋白量、手术方式、输血量≥400 ml、术中补液量大、每日液体出入量差值大、输注血白蛋白、术后电解质紊乱等方面具有统计学差异(x2=19.861,x2=7.075,x2=8.732,x2=25.504,x2=29.226,x2=45.825,x2=14.362,x2=6.662,x2=8.190,x2=7.216,x2=30.086,x2=10.122,x2=12.079,均P<0.05).Logistic回归分析示系统疾病数超过4种、合并心血管疾病、低血红蛋白量、电解质紊乱、围手术期液体"正平衡"、ASA分级Ⅱ级以上为老年髋部骨折患者围手术期发生心力衰竭的独立危险因素(OR:5.769,95%CI:1.212~36.243;OR:9.576,95%CI:2.118~45.387;OR:3.686,95%CI:1.313~10.349;OR:6.584,95%CI:1.217~26.744;OR:14.114,95%CI:5.021~42.342;OR:6.012,95%CI:3.245~11.329).结论 老年髋部骨折围手术期发生心力衰竭是由多种因素共同作用的结果,围手术期准确的风险评估、早期治疗合并症、减少手术创伤以及完善术后补液是减少此类患者发生心力衰竭的关键.

关键词：老年人、髋骨折、围手术期、心力衰竭

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资助基金：河北省2017年度医学科学研究重点课题计划20171253

在线出版日期：2018-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：23-28