10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2016.04.002
退行性腰椎滑脱稳定性与手术复位率的相关性分析
目的:探讨退行性腰椎滑脱稳定性与手术复位率的相关性。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月青岛大学附属医院行手术治疗并获取完整影像学资料的退行性腰椎滑脱患者63例,测量腰椎滑脱稳定性(动力位椎体滑移距离差d、椎体夹角差α)和复位率r,计算所有患者术前d、α与r的相关性。依据术前影像学资料分为腰椎不稳组(n=21)和腰椎稳定组(n=42),随访并比较两组患者术前d、α、r及手术前后VAS和JOA评分。依据年龄分为<60岁(n=33)和≥60岁组(n=30),分别比较两组患者腰椎不稳例数及复位率。结果63例患者均获得满意随访,随访时间为6~24个月,平均(16±7)个月。动力位椎体滑移距离差d与复位率r呈显著正相关(r=0.592,P=0.001),椎体夹角差α与复位率r呈显著正相关(r=0.476,P=0.001)。腰椎不稳组d(t=8.981,P<0.05)、α(t=5.343,P<0.05)、r(Z=2.610, P<0.05)皆高于腰椎稳定组。<60岁组腰椎不稳发生率为21.2%,显著低于≥60岁组(46.7%,c2=4.582, P=0.032),<60岁组r为0.45±0.33,显著低于≥60岁组(0.61±0.32),差异有统计学意义(Z=2.150, P=0.031)。结论退行性腰椎滑脱患者不一定伴有腰椎不稳,但超过60岁的退行性腰椎滑脱患者更易出现同节段腰椎不稳,如患者术前滑脱节段出现腰椎不稳,建议尽可能复位。
腰椎、椎体滑脱、老年人、椎体复位率
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TN9;TM2
国家自然科学基金81371998
2016-11-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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