腓骨近端截骨术与口服药物治疗膝关节骨关节炎的对比研究

摘要：

目的 探讨腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎患者的临床疗效.方法 回顾性收集2012年11月至2015年11月井陉县医院收治的符合纳入及排除标准的膝关节骨关节炎患者341例,根据治疗方法不同分为腓骨截骨组(n=171)和口服药物组(n=170).腓骨截骨组患者采用患侧腓骨近端截骨术,口服药物组则给予口服非甾体抗炎药、氨基葡萄糖.分别于术后1周、1个月、3个月、12个月,随访并比较两组患者美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、曼彻斯特大学关节炎指数(western ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)、内侧间室高度及胫股角的变化.结果 341例患者均获得满意随访,随访时间12～16个月,平均13个月.术前两组患者的HSS、VAS评分及胫股角差异无统计学意义(P＞0.05),且腓骨截骨组WOMAC评分高于口服药物组,内侧间室高度低于口服药物组(P＜0.05).术后1个月、3个月、12个月时腓骨截骨组VAS及WOMAC评分均低于口服药物组患者(P＜0.05),HSS评分及内侧间室高度均高于口服药物组患者(P＜0.05);与术前相比,腓骨截骨组患者的HSS、VAS、WOMAC评分及内侧间室高度、胫股角均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),口服药物组患者的各指标改善不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).但腓骨截骨组中有5例(2.9％)患者于术后第1天出现腓总神经损伤,以足背感觉障碍,拇背伸不能为主,其中1例(0.05％)行肌腱移位,余均自行恢复.结论 腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎效果优于口服药物,可有效改善膝关节功能、缓解膝关节内侧疼痛,费用较低、出血量较少,是值得推广的手术方式.

关键词：膝关节、骨关节炎、腓骨、截骨术、药物治疗

所属期刊栏目：2

分类号：R77;R39

在线出版日期：2016-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：32-37