非小细胞肺癌患者衰弱特点及其影响因素

摘要：

目的 对表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性、非鳞状不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者序贯化放疗后奥希替尼维持治疗和Ⅳ期NSCLC老年患者局部立体定向放疗联合奥希替尼维持治疗后的衰弱状况进行评估,并分析其影响因素.方法 回顾性分析 2020 年 6 月至2021 年12 月山西省肿瘤医院收治的238 例老年Ⅲ～Ⅳ期EGFR突变阳性、非鳞状NSCLC非手术患者的临床资料,对连续 3 个月奥希替尼靶向维持治疗后的疼痛数字评分(NRS)、深静脉血栓量表(Caprini)、抑郁量表(PHQ-9)、老年 8 项筛查工具(G8)进行评估,并依据G8 评分将患者分成衰弱组(n=197)和非衰弱组(n=41).采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验、χ2 检验或Fisher确切概率法检验进行组间比较.采用logistic回归分析衰弱的影响因素.结果 衰弱组高龄、Caprini评分高危及以上、共病患者比例高于非衰弱组;合并静脉血栓栓塞(VTE)患者比例低于非衰弱组;抑郁评分、NRS评分、胱抑素C水平高于非衰弱组;G8 评分低于非衰弱组,差异均有统计学意义(均P<0.05).logistic回归分析显示,年龄(OR=1.395,95%CI 1.133～1.717)、抑郁(OR=1.525,95%CI 1.290～1.803)、疼痛(OR=7.908,95%CI 2.301～27.181)、共病(OR=5.490,95%CI 1.181～25.522)、合并VTE(OR=7.530,95%CI 1.022～55.501)及胱抑素C(OR=1.215,95%CI 1.084～1.361)是老年不可手术Ⅲ～Ⅳ期EGFR突变阳性NSCLC患者衰弱的危险因素.结论 EGFR突变阳性非鳞状不可手术Ⅲ～Ⅳ期NSCLC老年患者衰弱率高,存在营养流失、疼痛、躯体活动和认知能力受损、负性情绪、共病等老年综合征及肾功能损伤,快速识别其影响因素并采取有效的康复治疗干预措施对患者有积极意义.

关键词：老年人、非小细胞肺癌、表皮生长因子受体、老年综合评估、衰弱

所属期刊栏目：23

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2024-02-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：48-53