残余胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇达标的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的相关性

摘要：

目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标的冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期支架内再狭窄(ISR)的危险因素及其与残余胆固醇(RC)的相关性.方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2022 年 10 月于宜兴市人民医院心血管内科住院的 239 例CHD患者的临床资料,所有患者均于支架植入术后复查冠状动脉造影,入院次日空腹检测血常规、血生化等指标.根据住院期间冠状动脉造影结果将患者分为支架内再狭窄组(ISR组,58 例)和非支架内再狭窄组(non-ISR组,181 例).采用SPSS 16.0 统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验或 χ2 检验进行组间比较.采用Spearman相关分析RC与ISR的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定RC的最佳截断值.采用多因素logistic回归分析ISR的危险因素.结果 两组患者年龄、总胆固醇(TC)、RC、支架个数、支架总长度及糖尿病、吸烟、多支病变比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).计算RC四分位间距,根据四分位间距将患者分为 4 组(Q1～Q4),4 组患者(Q1～Q4)ISR的发病率分别为 20.0%、14.8%、22.0%和 40.7%,差异有统计学意义(P<0.05).进一步采用Spearman相关分析发现,RC与ISR呈正相关(r=0.179;P<0.05).ROC分析结果表明,RC的ROC曲线下面积为 0.636(95%CI 0.572～0.697;P<0.05).通过计算约登指数,得出RC的最佳截断值为0.47 mmol/L,对应的灵敏度和特异度分别为51.72%与75.14%.多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.041,95%CI 1.005～1.078;P<0.05)、吸烟(OR=5.797,95%CI 1.617～20.774;P<0.05)、多支病变(OR=3.937,95%CI 1.258～12.326;P<0.05)、支架总长度(OR=1.034,95%CI 1.001～1.070;P<0.05)及RC>0.47 mmol/L(OR=3.416,95%CI 1.535～7.602;P<0.05)是ISR的危险因素.结论 在LDL-C达标的PCI术后的CHD患者中,RC与ISR呈正相关,且RC是PCI术后发生ISR的独立危险因素.

关键词：冠心病、残余胆固醇、支架内再狭窄

所属期刊栏目：23

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2024-02-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：18-22