老年胸腔镜术后发生静脉血栓栓塞症患者临床特征及预后分析

摘要：

目的 探究胸腔镜术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2020年8月于北京协和医院行胸腔镜手术患者的临床资料,收集VTE与非VTE患者的人口学特征、手术相关信息与住院时间,针对年龄、体质量指数(BMI)及手术时长手术因素分析30d VTE累计发生率.采用SPSS 28.0软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用U检验、 χ2检验及Fisher确切概率检验.结果 共纳入腔镜手术患者21227例,包括胸腔镜手术患者2133例,腹腔镜手术患者17213例.腹腔镜患者术后VTE发生率为0.43％(74/17213).胸腔镜患者术后VTE的发病率为1.22％(26/2133),其中术后深静脉血栓形成(DVT)占34.62％(9/26),肺血栓栓塞症(PTE)占65.38％(17/26);与非VTE患者比较,发生VTE患者年龄更高[65(60,73)和54(43,62)岁,P<0.001],BMI更大[25.46(24.61,28.67)和23.83(21.51,26.03)kg/m2,P<0.001],恶性肿瘤发生率更高[22(84.62％)和1203(57.10％),P=0.005]、手术时间[165(119,214)和95(67,134)min,P<0.001]及住院时间[10(8,18)和6(4,7)d,P<0.001]更长;将胸腔镜手术患者分为<60岁、60～<65岁、65～<70岁、≥70岁组,术后VTE发病率分别为0.43％(6/1391)、1.75％(6/342)、2.12％(5/236)、5.49％(9/164);胸腔镜手术患者年龄≥65岁(OR=2.917,95％CI 1.253～6.788;P=0.013),BMI>25kg/m2(OR=2.484,95％CI 1.089～5.667,P=0.031),手术时间≥120min(OR=4.683,95％CI 1.762～12.241,P=0.002)是胸腔镜术后VTE的独立危险因素.与年龄<65岁、BMI≤25 kg/m2、手术时间<120 min的患者相比,年龄≥65岁[9/164(5.49％)和17/1969(0.86％),P<0.001]、BMI>25kg/m2[15/757(1.98％)和11/1376(0.80％),P=0.012]、手术时间≥120 min[2.86％(20/699)和0.42％(6/1434),P<0.001]的患者胸腔镜术后30d内VTE发病率更高.结论 北京协和医院胸腔镜术后VTE发病风险高于腹腔镜手术,VTE发病率随患者年龄上升而上升,年龄≥65岁、BMI>25 kg/m2及手术时长≥120 min是胸腔镜术后VTE的独立危险因素.

关键词：胸腔镜、静脉血栓栓塞症、发病率、危险因素

所属期刊栏目：22

分类号：R654.3;R592(外科学各论)

资助基金：中央高水平医院临床科研业务费2022-PUMCH-C-017

在线出版日期：2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：103-109