气肿性膀胱炎诱发糖尿病酮症酸中毒一例并文献复习

摘要：

1 临床资料
患者,女性, 72岁,主因"口干、多饮、多尿10余年,呕吐、乏力4 d"于2020年12月4日收入北京老年医院. 患者10年前无诱因出现口干、多饮,伴夜尿多,体质量变化不详,就诊外院完善糖耐量试验,明确诊断为2型糖尿病,具体不详,未规律服药治疗,未规律监测血糖,血糖控制情况不详.6年前出现视物模糊、手足麻木,外院就诊诊断为糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变,予眼底激光治疗,仍未规律服药及监测血糖. 入院4d前患者突发恶心、呕吐,伴乏力、精神萎靡,呕吐物为胃内容物,否认腹痛、发热及腹泻等,进食减少. 就诊于我院急诊科,完善相关检查. 血气分析:酸碱度7. 265,二氧化碳分压 13. 2 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),氧分压114 mmHg,标准碳酸氢盐 10. 4 mmol/L,实际碱剩余-19. 9 mmol/L,乳酸1. 7 mmol/L;尿常规+镜检:尿比重1. 025,尿pH 5. 0,尿亚硝酸盐+,尿葡萄糖+4,尿酮体+2,尿白细胞(镜检)106/μl,白细胞+1,隐血+1,尿蛋白+1;糖化血红蛋白16. 5％;生化:谷丙转氨酶 16. 4 U/L,血糖 32. 4 mmol/L,尿素15 mmol/L,肌酐 75. 1μmol/L,血钾 3. 3 mmol/L,血钠123 mmol/L;血常规:白细胞计数27 × 109/L,中性粒细胞百分比89. 3％,血红蛋白、血小板计数均正常. 考虑2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、泌尿系感染、低钾血症、低钠血症,予患者心电监护,监测血糖,补液、胰岛素降糖、氯化钾补钾、浓氯化钠补钠等治疗,头孢他啶抗感染,为求进一步诊治收入我科. 患者自病来,精神差、食欲不佳、尿频、排便正常及体质量变化不详.

关键词：老年人、糖尿病、2型、气肿性膀胱炎、糖尿病酮症酸中毒

所属期刊栏目：21

分类号：R694+3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2022-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：368-369