合并慢性肾功能不全的心绞痛患者冠状动脉介入治疗中应用血管内超声替代碘对比剂的可行性

摘要：

目的 探讨合并慢性肾功能不全的心绞痛患者的冠状动脉介入(PCI)治疗中应用血管内超声(IVUS)替代碘对比剂的可行性.方法 入选慢性肾功能不全合并不稳定性心绞痛患者51例,分为常规治疗组和IVUS指导组.常规治疗组使用碘对比剂,按照常规操作完成手术;IVUS指导组不使用碘对比剂,依据IVUS检查结果 完成PCI治疗.主要终点为IVUS替代造影剂指导PCI治疗的成功率,次要终点包括患者PCI术后肾脏功能变化、并发症发生率、心绞痛缓解情况等.采用SPSS 18.0软件进行数据分析.结果 51例患者中,常规治疗组30例,IVUS指导组21例.2组均成功完成PCI手术,手术成功率和操作成功率差异无统计学意义.2组术前的估算肾小球滤过率(eGFR)[(46.3±20.4)和(39.7±13.2)L/(min·1.73 m2),P=0.201]和血肌酐(SCr)[(167.2±57.4)和(156.3±44.3)μmol/L,P=0.469)差异无统计学意义.常规治疗组术后24h SCr值较术前显著升高[(210.3±100.9)和(167.2±57.4)μmol/L,P=0.002],对比剂肾病发生率显著高于IVUS指导组(37％和0％,P<0.001).IVUS指导组术后24 h SCr值比常规治疗组显著降低[(144.6±41.9)和(210.3±100.9)μmol/L,P=0.007].结论 心绞痛合并慢性肾功能不全的患者,有选择性地使用IVUS替代碘对比剂完成冠状动脉血管病变的评估和介入治疗是可行的.

关键词：慢性肾功能不全、心绞痛、经皮冠状动脉介入治疗、血管内超声、造影剂肾病

所属期刊栏目：19

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：424-428