糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病的危险因素及其预测价值

摘要：

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)的危险因素及预测价值.方法 回顾性分析2017年5月至2018年5月南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者1969例,其中糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)患者609例,单纯DR患者746例,未并发DN和DR患者614例,比较3组患者的血糖、血压、肝功能和肾功能指标水平,分析DR合并DN的危险因素及预测价值.采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析.组间比较采用单因素方差分析或χ2检验.多因素logistic回归分析DR合并DN的危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析因素预测DR合并DN的价值.结果 除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和左侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)外,3组患者其余指标差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=0.966,95％CI 0.932～1.000;P=0.049)、白蛋白(ALB)(OR=0.872,95％CI 0.837～0.908;P<0.001)、服用他汀类药物(OR=0.400,95％CI 0.265～0.606;P<0.001)是DR合并DN的保护因素,高血压病程(OR=1.021,95％CI 1.005～1.037;P=0.011)、收缩压(OR=1.018,95％CI 1.007～1.029;P=0.002)、空腹血糖(OR=1.054,95％CI 1.002～1.108;P=0.040)、甘油三酯(OR=1.133,95％CI 1.021～1.256;P=0.019)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.355,95％CI 1.017～1.805;P=0.038)、血尿酸(OR=1.124,95％CI 1.016～1.244;P=0.023)、胱抑素C(OR=2.466,95％CI 1.495～4.068;P<0.001)、眼底评分(OR=1.275,95％CI 1.088～1.494;P=0.003)、左室后壁厚度(OR=1.306,95％CI 1.051～1.622;P=0.016)和颈动脉粥样斑块形成(OR=1.578,95％CI 1.051～2.370;P=0.028)为危险因素.ROC曲线分析结果表明胱抑素C预测DR合并DN价值最高,AUC为0.677.结论 T2DM患者DR合并DN的患病率较高,其发生与多种因素相关,其中,胱抑素C预测DR合并DN价值最高.

关键词：糖尿病、2型、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病

所属期刊栏目：18

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2019-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：30-35