重症监护病房非心脏手术患者术后新发房颤危险因素

摘要：

目的 调查重症监护病房(ICU)非心脏手术患者术后新发房颤(POAF)的发生情况,分析其危险因素及对近期预后的影响.方法 采用回顾性、病例配对的方法.在2011年1月至2013年12月期间收住ICU的非心脏手术后成年患者2586例中,筛查术后住院期间新发房颤病例.按照1∶2的比例,选择年龄、性别和手术部位相同的病例作为对照组.采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析.多因素logistic回归分析筛选危险因素.比较2 组患者的近期结局.结果 2.7%(71/2586)出现术后新发房颤.高龄(年龄≥75岁)及胸科手术患者术后新发房颤发生率高.在术后新发房颤患者中,77.5%(55/71)出现在术后3 d以内,仅33.8%(24/71)患者有不适主诉.在配对人群中,脓毒症(OR=11.81,95%CI 1.72～81.00, P=0.012)、低钾血症(OR =19.48,95%CI 2.31～164.09,P=0.006)、术后急性充血性心力衰竭(OR =9.91,95%CI 1.92～51.22,P=0.006)及新发其他类型心律失常(OR=20.32,95%CI 3.51～117.55,P=0.001)是术后新发房颤的独立危险因素.术后新发房颤伴随机械通气时间及ICU停留时间延长及住院死亡率增高.结论 非心脏手术入ICU的患者中术后新发房颤发生率为2.7%,多见于高龄(≥75岁)和胸科手术患者.在病例配对人群中,脓毒症、急性充血性心力衰竭、低钾血症和新发非房颤心律失常是术后新发房颤的危险因素.新发房颤伴随预后恶化.

关键词：心房颤动、围手术期、高龄、术后并发症

所属期刊栏目：17

分类号：R655(外科学各论)

资助基金：国家临床重点专科建设项目2012-649 This work was supported by the National Clinical Key-discipline Construction Program of China 2012-649

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：401-406