糖尿病肾病和血糖控制的关系及相关危险因素分析

摘要：

目的 探讨糖尿病肾病(DKD)与血糖控制指标关系以及相关危险因素.方法 回顾性分析2010年3月至2016年12月在西京医院老年病科住院且使用持续血糖监测系统(CGMS)的2型糖尿病(T2DM)患者142例,根据是否伴有DKD分为DKD组(n=54)和非DKD组(n=88).收集患者一般临床资料、实验室指标及CGMS结果 ,分析DKD与血糖控制指标关系并对其危险因素进行综合分析.采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析,组间比较采用t检验、非参数检验或χ2检验.Spearman秩相关分析两变量相关性,多因素分析采用逐步二元logistic回归分析.结果相比非DKD组,DKD组患者年龄偏大、病程长、高血压病史比例较高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平偏低、双胍类降糖药物使用率明显降低,糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平、完整24 h高血糖时间波动百分比、高血糖曲线下面积(AUC)、餐后2 h血糖(2h-PBG)和24 h平均血糖水平(MBG)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平显著高于非DKD组,估算肾小球滤过率(eGFR)显著低于非DKD组,差异有统计学意义(P<0.001).Spearman相关分析结果显示,DKD与年龄、病程、高血压史、HbA1c、24 h高血糖时间波动百分比、高血糖AUC、24 h MBG、2h-PBG均呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.205,P=0.014).逐步二元logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.048,95％CI 1.022～1.074;P=0.000)和HbA1c(OR=1.569,95％CI 1.212～2.031;P=0.001)与DKD呈正相关.结论 HbA1c是T2DM患者发生DKD的主要危险因素,DKD的发生与血糖波动并无显著相关.

关键词：2型糖尿病、糖尿病肾病、血糖、血糖控制

所属期刊栏目：17

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2018-02-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：34-38