老年2型糖尿病患者应用二甲双胍的疗效及安全性分析

摘要：

目的 观察老年2型糖尿病(T2DM)患者应用胰岛素联合二甲双胍的疗效及安全性.方法 入选2016年3月至2017年3月西京医院老年病科住院的老年T2DM患者52例,其中男性38例,女性14例,年龄75～89岁,随机数字表法分为二甲双胍组和对照组,每组26例.对照组患者给予地特胰岛素+门冬胰岛素治疗,通过增加胰岛素用量来控制血糖;二甲双胍组患者在胰岛素治疗方案基础上加用二甲双胍,持续用药3个月后比较两组患者治疗前后的血糖、血糖波动性及肝肾功能等相关指标,评估治疗效果及安全性.采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析,组间比较采用t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验.结果 相比治疗前,治疗12周后二甲双胍组患者的空腹血糖(FBG)[7.33(6.21,9.25)vs 8.33(6.23,10.89)mmol/L]和餐后2h血糖(2h-PBG)[8.35(7.31,9.80)vs 9.48(8.28,11.40)mmol/L]和对照组的FBG[7.60(6.10,10.10)vs 8.60(6.80,11.80)mmol/L]和2h-PBG[10.32(7.31,11.20)vs 11.62(8.37,13.39)mmol/L]均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的24 h胰岛素用量、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)水平较治疗前无显著变化(P>0.05),二甲双胍组患者的HbA1c、SDBG、MAGE、LAGE、MPPGE水平显著降低,24 h胰岛素用量显著减少,并且明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组共发生6例7次低血糖事件,均为症状性低血糖,经进食后缓解,无严重低血糖事件发生.二甲双胍组患者低血糖发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义[7.69％(2/26)vs 19.23％(5/26),χ2=6.892;P<0.05].结论 老年T2 DM患者胰岛素治疗血糖控制不佳的情况下加用二甲双胍,可以有效、稳定地控制血糖,且具有较高的安全性.

关键词：糖尿病、2型、二甲双胍、老年人、安全性、疗效

所属期刊栏目：17

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家自然科学基金31371151This work was supported by the National Natural Science Foundation of China 31371151

在线出版日期：2018-02-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：16-20