老年查体人群抗血小板药物应用的现况分析

摘要：

目的：调查分析老年查体人群中抗血小板药物应用现况及起效概况。方法入选2015年6月至2015年8月期间在解放军总医院南楼体检的老年人（≥60岁）共955人。依据是否服用抗血小板药物及药物种类分为4组：阿司匹林组（n＝368），氯吡格雷组（n＝115），双抗（阿司匹林和氯比格雷）组（n＝43）和无药物组（n＝429）。收集基线资料并完成血栓弹力图（ TEG）测定，描述分析抗血小板药物应用及有效性情况，探讨影响抗血小板疗效的相关临床指标。结果4组人群间的年龄分布、吸烟者比例以及具有卒中、冠心病、糖尿病、高脂血症病史者的比例、白细胞（ WBC）计数、血小板（ PLT）计数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、空腹血糖、肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）和糖化血红蛋白（HbA1c）差异有统计学意义（P＜0．05），而凝血指标差异无统计学意义（P＞0．05）。阿司匹林组的花生四烯酸（AA）途径几近起效，氯吡格雷组的二磷酸腺苷（ADP）途径以及双抗组的AA途径和ADP途径均在起效范围内。氯吡格雷组的有效率显著高于阿司匹林组（76．52％ vs 45．92％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。 logistic回归分析发现WBC、PLT、活化部分凝血活酶时间（APTT）和LDL－C增加出血风险，年龄、PLT、eGFR、HbA1c和APTT增加血栓风险。结论抗血小板药物的使用现况较为满意，可使老年人获益。

关键词：阿司匹林、氯吡格雷、血栓弹力图、主要心脑血管不良事件、血小板功能试验

所属期刊栏目：15

分类号：R541.4;R917(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：902-906