10.11915/j.issn.1671-5403.2016.07.127
不同Wagner分级糖尿病足与甲状腺功能的临床研究
目的:对不同Wagner分级的糖尿病足病( DF)患者甲状腺功能进行临床分析,并与无足病的2型糖尿病患者( NDF)比较,分析甲状腺功能与足病严重程度的关系。方法回顾性地分析解放军第306医院2009年6月至2015年6月收治的481例DF患者及445例NDF患者。按照Wagner分级标准,将DF患者分为4组,分别为Wagner1、2、3及(4~5)组,分析各组间甲状腺功能状态。采用SPSS21.0进行统计学分析。结果与NDF组患者相比,DF组甲状腺功能异常的患病率增高(17.67%vs 12.36%,χ2=5.082,P <0.05),NDF 组和 DF组均以亚临床甲减、甲状腺功能正常病态综合征(ESS)为主(6.07%,8.73%);NDF组与DF组的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)之间差异有统计学意义(P<0.01),随着Wagner分级水平增高,DF组的TT3、FT3值降低,差异有统计学意义(P<0.01);DF组ESS比例随着Wagner分级水平升高而升高(2%,2.55%,9.24%,18.33%,t=24.455,P<0.05);伴ESS的糖尿病患者住院时间较长;logistic回归分析发现性别、住院时间、超敏C反应蛋白、TT4(OR=2.938,1.178,1.222,1.047,P<0.01)是DF的独立危险因素,而白蛋白、餐后2 h血糖、FT3是DF的保护因素( OR=0.881,0.899,0.406, P<0.01)。结论 DF患者ESS患病率高,而且Wagner≥3级患者的患病率显著增加,甲状腺功能检测有助于评价DF患者的临床病情及判断愈后。
2型糖尿病、糖尿病足、甲状腺功能、甲状腺功能正常病态综合征
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R587.2;R581(内分泌腺疾病及代谢病)
2016-08-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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