超声引导微波消融治疗老年肝癌及并发症防范

摘要：

目的：总结超声引导经皮微波消融（ PMWA）治疗老年肝癌的效果及并发症的防范措施。方法对207例＞65岁老年肝癌患者374个病灶按肿瘤大小和数量分为两组，肿瘤直径＜4 cm且少于3个病灶称为A组；肿瘤直径＞4 cm多于3个病灶或者单个病灶＞6 cm称为B组，两组均进行超声引导PMWA治疗，术后观察疗效和并发症，以超声造影或增强核磁检查病灶无强化为完全消融，治疗后定期随访6～60个月，对有肿瘤进展或复发者行再次消融治疗。结果全组病例经皮微波消融术后1个月增强检查显示完全消融326个病灶，占87.2％（326／374）， A、B两组的1、2、3、4、5年存活率为分别为：A组95.3％、84.6％、82.5％、79.2％、68.8％；B组62.5％、55.6％、31.2％、27.3％、0.0％，两组差异有统计学意义（ P＝0．021）。B组术后出现严重并发症4例，占1．07％（4／374），包括2例腹腔出血，2例肝脓肿。无胃肠及胆管损伤、胆瘘、针道种植。结论 PMWA是治疗老年肝癌的有效方法，肿瘤大小和个数、肝功能基础是影响术后生存期的重要因素，消融针型和功率及时间组合是防止胃肠、胆道、膈肌损伤的有效措施，术后全身支持、抗腹腔感染等综合治疗可减少致命并发症。

关键词：老年人、肝癌、微波消融、并发症

所属期刊栏目：15

分类号：R592;R735.7(全身性疾病)

在线出版日期：2016-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：508-511