关节退变情况及其与膝关节疼痛的相关性研究

摘要：

目的：探讨中老年膝关节疼痛患者膝关节内的病变特点及其临床意义。方法2012年1月至2012年12月间年龄＞40岁患者膝关节镜检查证实具有Ⅳ度软骨退变性损伤的病例纳入前瞻性序贯研究，剔除重度滑膜炎需做滑膜切除的病例；术前记录性别、年龄、侧别、体质量指数（BMI）和Lysholm评分；术中记录Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面部位，是否存在内外侧半月板退变性损伤、是否存在游离体、是否存在陈旧性前后交叉韧带断裂。对全部数据进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果共161例纳入研究，男31例，女130例；年龄（62.98±7.93）岁，BMI （26.39±3.41）kg/m2，术前Lysholm评分（45.34±15.65）分。关节间室至少一侧关节面有Ⅳ度软骨退变性损伤：髌股间室88.8%、内侧间室57.8%、外侧间室24.8%；内侧半月板退变性损伤70.8%；外侧半月板退变性损伤25.5%；关节游离体47.8%；陈旧性前交叉韧带断裂3.7%；陈旧性后交叉韧带断裂0.6%。术前Lysholm评分与性别（P＝0.006）、年龄（P＝0.040）、股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤（P＝0.032）统计学相关；BMI与内侧半月板退变性损伤（P＝0.002， r＝0.246）、股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤（P＝0.004，r＝0.223）存在统计学相关性。结论在与退变有关的膝关节疼痛病例中，髌股间室软骨退变性损伤是较多见的病变，陈旧性前后交叉韧带断裂是较少见的病变。除了软骨退变性损伤之外，内侧半月板退变性损伤可能是疼痛显著的另一重要因素。女性、年龄较高者和股骨内髁发生Ⅳ度软骨退变性损伤者术前评分较低，症状更显著。BMI较高者内侧半月板和股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤发生率较高。

关键词：膝关节、疼痛、退变、关节镜检查

分类号：R323.72(人体形态学)

在线出版日期：2014-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：205-209