老年冠状动脉慢性完全闭塞病变的临床及影像学特点

摘要：

目的 回顾性分析老年冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)的冠心病患者的临床和影像学资料,总结老年CTO病变的临床和影像学特点.方法 入选1989年6月至2005年12月诊断冠心病的患者.入院后行常规实验室生化检查及X线胸片、心脏超声等临床辅助检查,并行冠脉造影及左室造影检查.分组标准:≥60岁CTO患者作为老年组,同期＜60岁CTO患者作为对照组.结果 经冠脉造影证实有一支以上的CTO病变者共1 716例.其中老年组971例,对照组745例.本组老年CTO患者中女性患者占27.4%,而对照组为9.1%;老年CTO患者的吸烟(57.2%)和患高血压比例(61.3%)均高于对照组(分别为26.7%和48.5%),P＜0.05.老年组有陈旧心肌梗死病史的比例(46.3%)低于对照组(54.5%),P＜0.05;而老年组合并心律失常(10.4%)、心力衰竭(27.3%)、脑血管病史(6.4%)的比例均高于对照组(分别为6.8%、18.7%和2.7%),P＜0.05.老年组的肾功能水平高于对照组,P＜0.05.老年组人均CTO支数(1.44±0.35)高于对照组(1.39±0.98),P＜0.05.老年组合并多支病变的比例(83.9%)高于对照组(71.0%),P＜0.05.老年患者CTO特征中绝对性(93.9%)、刀切状(37.4%)、长度≥15mm(72.4%)、直径≤2.5mm(13.3%)及桥侧支CTO比例(23.4%)均高于对照组(分别为87.5%、24.4%、36.9%、9.3%和14.9%),P＜0.05.结论 老年CTO病变患者心、脑、肾等重要脏器功能衰竭的程度较非老年CTO患者高,且老年CTO病变复杂程度高、多支病变比例高,增加了介入治疗的难度.

关键词：冠状动脉疾病、冠状动脉闭塞、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉

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分类号：R5(内科学)

资助基金：解放军科技攻关计划01Z001

在线出版日期：2007-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：175-177,183