68例恶性胸膜间皮瘤组织临床病理特征分析

摘要：

目的:分析弥漫性恶性胸膜间皮瘤（MPM）的临床病理特征，探讨诊断思路，以期提高早期诊断率。方法:于2019年1月至2022年1月回顾性研究楚雄彝族自治州人民医院68例MPM患者的临床资料，通过分析其临床特征、辅助检查及免疫组织化学资料，总结其发病特征、组织病理学形态及钙结合蛋白（CR）、肾小球足突细胞膜蛋白（D2-40）、肾母细胞瘤基因-1（WT-1）等表达情况。结果:68例患者中，男性40例（58.82%）、女性28例（41.18%），中位年龄为58.0岁。病理类型以上皮型为主59例（86.76%）；发生部位以后右侧胸腔为主39例（57.35%）。最常见的首发临床表现为胸腔积液（95.59%）、胸痛（36.75%）、胸闷气促（30.88%），50例患者进行影像学检查主要表现为胸腔积液49例（98.00%），胸膜增厚46例（92.00%）。MPM瘤细胞常表达CR、肾母细胞癌基因-1（WT-1）和D2-40等，与肺腺癌鉴别的主要标志物甲状腺转录因子1（TTF-1）、天冬氨酸蛋白酶A（Napsin A）、癌胚抗原（CEA）阴性。患者血清细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）和CEA对良、恶性胸腔积液具有较高的鉴别诊断价值。结论:弥漫型MPM组织学和细胞学形态多样，需要与多种疾病鉴别，通过免疫组化正确诊断弥漫型MPM需一组间皮细胞相关抗体联合应用。

关键词：恶性胸膜间皮瘤、临床特征、诊断、免疫组织化学

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资助基金：国家自然科学基金项目82160516;云南省教育厅科学研究基金项目2022J0716;云南省应用基础研究专项面上项目202201AT070004、202301AT070023;云南省昆虫生物医药研发重点实验室开放课题AG202203、AP2022006;National Natural Science Foundation of China82160516;Yannan Provincal Dapartment of Education Sciente Research Fund Project2022J0716;Yunnan Provincial Applied Basic Research Project202201AT070004, 202301AT070023;Open Project of Yunnan Key Laboratory for Insect Biomedical Research and DevelopmentAG202203, AP2022006

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：588-593