10.3760/cma.j.cn121094-20200114-00028
劳力性热射病发生急性肾损伤的危险因素分析
目的:探讨影响劳力性热射病(EHS)发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:于2019年11月,回顾2015年7月至2019年9月期间收治的69例EHS患者的临床资料。收集患者的一般资料、实验室指标、入院时的格拉斯哥评分(GCS)、24小时急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、接触时间率和体力劳动强度。患者按照是否发生AKI,分为AKI组(31人)和非AKI组(38人)。比较两组患者的一般资料及实验室指标的差别,两组间比较用
t检验和Mann-Whitney U检验。计数资料以例和构成比(%)表示,组间比较用独立样本χ
2检验;多样本间的比较用多重检验。相关性用线性回归分析。危险因素分析用logistic回归分析。
结果:以出院为观察终点,69例EHS患者中发生AKI共31例。与非AKI组比较,AKI组的心率、白细胞计数、乳酸、D-二聚体、肌红蛋白均较高,MAP、血小板计数、PH均较低,差异均有统计学意义(
P<0.05)。患者APACHEⅡ评分、核心温度、核心温度降至38.5 ℃所需时间(T
降至38.5℃)、接触时间率、血小板计数、PH值、酸碱值、乳酸、D-二聚体、肌红蛋白与肌酐均相关(
r=0.57、0.42、0.80、0.78、0.57、0.43、0.51、0.55、0.79)。APACHEⅡ评分、T
降至38.5℃、Lac、MYO是劳力性热射病患者发生AKI的危险因素(
P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,T
降至38.5℃是AKI发生的独立危险因素。
结论:AKI是EHS的严重并发症之一,应早期识别EHS并发AKI,并进行有效的干预措施。
热射病、劳力性热射病、急性肾损伤、危险因素
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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