柴油误吸致吸入性肺炎一例

摘要：

我院近期收治1例采用口吸的方式将柴油吸出管道加油,误吸入柴油引起吸入性肺炎的病例,现介绍如下.
一、 临床资料
患者男,30岁.因误吸柴油后出现咳嗽、咳痰、发热,2016年6月23日由外院转入我院.患者入院前2 d用口吸的方式将柴油吸出管道加油,误吸柴油后出现咳嗽、恶心、呕吐,第2天出现发热,23日上午就诊于当地医院,给予持续吸氧、抗生素、抗病毒等治疗.为进一步治疗于23日22:00时转至我院.入院查体:体温37.5℃,心率72次/min,呼吸17次/min,血压103/60 mmHg.意识清楚,精神差,右肺呼吸音减弱,可闻及湿性啰音.心律齐,各瓣膜区未闻及杂音.肝脏肋下未触及,双下肢无水肿.24日实验室检查:白细胞10.50×109/L,中性粒细胞比例82.7%,血浆凝血酶原时间15.30 s,丙氨酸转移酶<6IU/L,天冬氨酸转移酶15 IU/L,肌酸激酶22 IU/L,总胆红素25 μmol/L,肌酐67 μmol/L,C-反应蛋白74.10 mg/L,前降钙素0.141 ng/ml,葡萄糖8.80 mmol/L,心电图检查无明显异常.入院诊断:吸入性肺炎.入院后立即给予地塞米松20 mg静脉滴注,每日1次,同时给予抗感染等综合治疗.25日胸部CT示,双肺纹理增多,右肺中叶见条片状高密度影,周围见磨玻璃密度影,双肺上叶见片状高密度影,双肺见条索影,右肺见结节样钙化影(图1).26日患者咳嗽、咳痰症状减轻.体温恢复正常,遂将地塞米松用量减至10 mg,静脉点滴,每日1次.29日实验室检查:白细胞12.52×109/L,中性粒细胞计数8.28×109/L,肌酸激酶15 IU/L,超敏C-反应蛋白21.25 mg/L.胸部CT示双肺纹理增多,右肺中叶见条片状高密度影,双肺上叶见片状高密度影,双肺见条索影,右肺见结节样钙化影(图2).与25日CT片比较,右侧中叶磨玻璃密度影消失.患者肺功能明显转好.30日停用地塞米松,给予口服泼尼松并逐渐减量.患者7月7日病情好转要求出院.7月14日复查肺部CT肺部仍有条索状高密度阴影,继续口服上述药物治疗.患者8月15日复查,肺CT均正常.

机标关键词：吸入性肺炎

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分类号：R563.1;R473.5;R743.3

资助基金：国家临床重点专科建设项目;山东省"泰山学者"建设工程专项;山东省医药卫生重点实验室鲁卫科教国合字号

在线出版日期：2021-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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