温石棉暴露与肺癌剂量反应关系的队列研究

摘要：

目的 用固定队列研究方法研究温石棉矿工接触石棉粉尘量与肺癌发病的剂量反应关系,探讨不同石棉暴露剂量下的肺癌发病规律.方法 从2009年7月开始,采用回顾性队列研究方法,入选条件为1981年1月1日至1988年12月31日登记在册,工龄满1年,没有明显心肺疾病者,将符合标准的1932例石棉矿工纳入队列,追踪29年(1981至2009年),记录接尘矿工的个人信息、职业史、疾病史、健康资料,收集该矿历年粉尘浓度监测资料.应用寿命表法建立石棉尘质量浓度的剂量反应关系,拟合剂量患病概率回归方程,估算不同工作年限不同粉尘浓度下肺癌超额发病率.结果 工人累积接尘量与肺癌累积发病概率有明显的剂量反应关系,且吸烟组的肺癌累积发病概率明显高于非吸烟组.当每年累积接尘量(cumulative exposure,Ce)小于2000 mg/m3时,肺癌累积发病概率(Px)为6.58/万；当2000 mg/m3≤每年累积接尘量＜3000 mg/m3时,肺癌累积发病概率为91.72/万；当每年累积接尘量大于5000 mg/m3时,肺癌累积发病概率高达141.02/万.应用3种模型进行拟合,得出最优回归方程:Px =-0.0004 Ce2 +0.0052Ce-0.0011(r2=0.9387).开展本次研究的石棉矿生产车间2009年的平均粉尘浓度超标85倍,根据方程推测在此暴露环境下工作40年肺癌的超额发病率将达到112.598/万.结论 石棉矿工石棉累积接尘量与肺癌间存在明显的剂量反应关系,肺癌发病风险随暴露量的增加呈现上升趋势.

关键词：石棉类、蛇纹石、肺肿瘤、队列研究

所属期刊栏目：31

分类号：R135.2;R734.2;TP393

在线出版日期：2013-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：189-194