三甲基氯化锡引发低血钾症的机制探讨

摘要：

目的　探讨三甲基氯化锡(trimethyltin chloride,TMT)引发低血钾症的机制。方法　给SD大鼠腹腔注射TMT,观察血浆钾、钠、氯及红细胞内钾的水平，红细胞膜Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶及Mg2+-ATP酶活力，血浆醛固酮水平，动脉血pH值、CO2分压(pCO2)等6项血气分析指标，尿钾、钠、氯浓度及尿量，分析各指标与血钾变化的关系。结果　TMT为46.4 mg/kg时，可在0.5 h内导致血浆钾、钠浓度［分别为(4.58±0.58)、(141.92±2.32)mmol/L］迅速下降，与对照组［分别为(5.86±0.61)、(147.56±2.90)mmol/L］比较，差异有显著性(P<0.01)；红细胞内钾浓度无变化；红细胞膜Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶活力［分别为(0.567±0.113)、(2.635±0.331)μmol Pi*(105RBC)-1*h-1］降低，与对照组［分别为(1.140±0.245)、(1.000±0.343)μmol Pi*(105RBC)-1*h-1］比较，差异有显著性(分别为P<0.01,P<0.05)；血浆醛固酮水平由(50.63±64.28)pg/ml升高为(513.51±162.75)pg/ml，差异有显著性(P<0.01)；动脉血pH值由7.434降为7.258；pCO2由29.62 mm Hg升至45.33 mm Hg，差异有显著性(P<0.01)；TMT(21.5 mg/kg)可导致24 h尿量(23.68±9.38)ml和尿钾、钠、氯排出量［(1*!120.88±416.19)、(1*!481.84±151.13)、(1*!227.57±366.65)μmol］增加，与对照组［(6.80±1.99)ml和(379.44±254.17)、(978.67±279.98)、(840.42±234.13)μmol］比较，差异有显著性(P<0.01)。结论　TMT具有急性利尿作用，并可迅速升高血浆醛固酮水平，促进钾经肾排出，从而引起血钾下降，并进一步引起呼吸性酸中毒，加重低血钾的临床表现，最终可导致呼吸衰竭而死亡。

关键词：三甲基氯化锡、低血钾症、作用机制

所属期刊栏目：19

分类号：R13(劳动卫生)

在线出版日期：2004-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：98-101