10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2023.03.003
2017—2021年广东地区基层医疗机构金黄色葡萄球菌临床分离株耐药谱分析
目的:回顾性分析金黄色葡萄球菌(SAU)临床分离株耐药谱特征,为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据。方法:收集2017年至2021年送检金域医学的广东地区临床分离的SAU,采用法国生物梅里埃VITEK? MS微生物质谱检测系统及Vitek-2 compact药物敏感性(简称药敏)分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。用WHONET 5.6软件对病原菌的分布及耐药情况进行统计分析。结果:共收集9713株非重复SAU,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4959株,分离率为51.06%。SAU主要标本来源为痰液(41.50%)、伤口分泌物(31.87%)、脓液(8.87%)、咽拭子(5.34%)以及血(4.74%)。痰液、咽拭子、血、尿液、穿刺液及肺泡灌洗液MRSA分离率超过50.00%。SAU对青霉素(PEN)、苯唑西林(OXA)、红霉素(ERY)、克林霉素(CLI)耐药率>50.00%。多重耐药甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)2021年分离率为20.09%,并且呈现逐年递减的趋势。对PEN敏感的MSSA(MSSA-PENS)分离率呈现上升趋势。在MRSA中,有41.51%的菌株对10种抗生素耐药,12.54%的菌株对4种抗生素耐药,11.57%的菌株对5种抗生素耐药。MRSA对14种常见抗生素(组合)存在105种耐药谱,其中59种耐药谱分离到2株以上细菌,分离株超过100株的耐药谱有10种,分离率超过5%的优势耐药谱为耐药谱七:PEN/OXA/ERY/CLI/CIP;耐药谱八:PEN/OXA;耐药谱九:PEN/OXA/ERY/CLI;耐药谱十:PEN/OXA/TET/CIP/LEV/MXF/ERY/CLI/GEN。耐药谱七和耐药谱九的MRSA分离率呈现下降趋势,而耐药谱八和耐药谱十MRSA分离率呈现上升趋势。结论:广东省基层医疗机构MRSA分离率较高,MSSA对PEN等抗生素敏感性增高,MRSA的耐药谱在发生变化。基层医疗机构需要加强院感监测、耐药检测等工作,同时提高医护人员防范意识,进一步合理规范地使用抗生素,防止SAU及MRSA的流行和暴发。
金黄色葡萄球菌、耐药性、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药谱
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广东省基础与应用基础研究基金自然科学基金2021A1515011360;广东省医学科学技术研究基金项目C2021077;广州市基础研究计划基础与应用基础研究项目202102080469;广州医科大学2022年度学生创新能力提升计划项目
2023-10-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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