缺血性修饰白蛋白、心型脂肪酸结合蛋白、可溶性生长刺激表达基因2蛋白与GRACE评分联合检测对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值

摘要：

目的:探讨缺血性修饰白蛋白（IMA）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）与全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分联合检测对急性冠状动脉综合征（ACS）的早期诊断价值。方法:本研究纳入2021年7月至2022年2月接受治疗的100例ACS患者（观察组）和同期100例健康体检者（对照组），采用乳胶增强免疫比浊法检测血清IMA和H-FABP浓度，采用免疫荧光干式定量法测定血清sST2浓度，利用全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）风险评分危险分层将观察组患者分为低危组、中危组和高危组，对比3组患者血清IMA、H-FABP及sST2水平，分析3种检测指标与GRACE评分的关系。通过制作受试者工作特征曲线（ROC），评价各种检测指标的特异性和敏感度，分析3种检测指标及联合检测与GRACE评分用于ACS早期诊断的价值。结果:观察组患者血清IMA、H-FABP及sST2水平均高于对照组（均P＜0.05）。3组血清IMA及sST2水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而低危组与高危组H-FABP水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示，血清IMA、H-FABP及sST2水平与GRACE评分呈无相关（r=-0.028，P=0.785；r=-0.011，P=0.910；r=-0.046，P=0.65）。ROC曲线显示，IMA、H-FABP及sST2具有较好的特异性（89%~96%），但只有一般的敏感性（54%~76%）。而三者联合检测具有较好的辅助诊断ACS效能（AUC为0.962，敏感度性92%，特异性为94%），高于各项指标单独检测。结论:早期ACS患者血清IMA、H-FABP、sST2水平呈异常升高状态，且三者与GRACE评分呈无相关。但同时联合三者进行诊断能够提高ACS的诊断效能，对ACS患者的早期诊断具有一定意义。

关键词：缺血性修饰白蛋白、心型脂肪酸结合蛋白、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、急性冠状动脉综合征、全球急性冠状动脉事件注册评分

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资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目B2021440

在线出版日期：2023-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：10-15