纠正EDTA依赖性假性血小板减少的方法学比较和分析

摘要：

目的 对比枸橼酸钠法、阿米卡星法、硫酸镁法和预稀释法对EDTA依赖性假性血小板减少症(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid Dependent Pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP)血小板检测的应用效果.方法 重新采集EDTA-PTCP患者的EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝静脉血及末梢全血.吸取EDTA-K2抗凝样本分别加入阿米卡星(6.5 mg/mL)和硫酸镁(25 mg/mL).0、1、2、3、4 h分别检测EDTA-K2抗凝、枸橼酸钠抗凝、阿米卡星法和硫酸镁法血小板数目,并分别取不同时间点的样本进行血涂片镜检,观察血小板解聚情况.末梢全血用于预稀释法和手工草酸铵法检测.结果 2019年7月至2020年1月就诊于广州医科大学附属第二医院的患者中,发生EDTA-PTCP者共33例.重新采集的20例枸橼酸钠抗凝样本中有3例血小板聚集消失,枸橼酸钠法与EDTA-K2法以及手工草酸铵法比较,血小板计数结果均有统计学差异(P<0.05,P<0.01);阿米卡星法中,32例患者有17例血小板聚集消失,检测结果与EDTA-K2法和手工草酸铵法比较,均有统计学差异(P<0.01,P<0.05);硫酸镁法样本4 h内血小板数目未见上升,与EDTA-K2法比较,差异无统计学意义(P>0.05),与手工草酸铵法比较,结果有统计学差异(P<0.01);预稀释法与EDTA-K2法相比,血小板计数结果有统计学差异(P<0.01),与手工草酸铵法比较,无统计学差异(P>0.05).结论 枸橼酸钠法和阿米卡星法仅适用于部分EDTA-PTCP患者,阿米卡星法解聚效果优于枸橼酸钠法.硫酸镁法解聚效果不佳.预稀释法是目前最准确的方法.解决EDTA-PTCP的首选方法是预稀释法,当患者不便采集末梢血,重抽静脉血时优先选择阿米卡星法.

关键词：EDTA-PTCP、枸橼酸钠、阿米卡星、硫酸镁、预稀释法

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资助基金：广东省医学科学技术研究基金资助项目;广州市高校创新创业教育项目平台建设

在线出版日期：2021-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：42-49