血清AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在诊断肝癌中的临床应用评估

摘要：

目的 探讨甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3)和异常凝血酶原(prothrombin induced by vitamin K absence-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)在肝癌诊断中的临床应用价值.方法 收集2013年在我院确诊的乙型肝炎、肝硬化和肝癌的住院患者血清235例.其中良性肝病组包括乙型肝炎及肝硬化共计150例,肝细胞癌组85例.应用微量离心柱法分离血清AFP-L3,应用电化学发光免疫分析仪检测AFP及AFP-L3含量,应用酶免疫发光分析仪检测PIVKA-Ⅱ含量.结果 良性肝病组的AFP及PIVKA-Ⅱ水平均低于肝细胞癌组,其中AFP、PIVKA-Ⅱ在肝细胞癌组与良性肝病组之间均差异存在统计学意义(P<0.001).ROC分析显示,AFP、PIVKA-Ⅱ及AFP-L3的AUC分别为0.712、0.755和0.513.当AFP临界值为20 ng/ml时,灵敏度为61.2％,特异性为74％;当PIVKA-Ⅱ临界值为62.5 AU/ml时,灵敏度为58.8％,特异性为82.6％;当AFP-L3比值临界值为10％时,灵敏度为47.7％,特异性为66.7％.血清PIVKA-Ⅱ和AFP浓度与肿瘤体积的秩相关系数分别为0.395和0.244(P值分别为<0.001和0.03).结论 PIVKA-Ⅱ较AFP及AFP-L3能提供更好的诊断效能,PIVKA-Ⅱ应用于肝细胞癌诊断可提供更高的实验诊断特异度,同时能提供与疾病相关的更有价值的信息用于临床评估.

关键词：肝细胞癌、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原

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在线出版日期：2019-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：75-79