山东东明县23088名已婚女性宫颈癌筛查结果分析

摘要：

目的 分析山东省东明县已婚女性宫颈癌筛查结果,为该地区宫颈癌预防提供科学依据.方法 回顾性汇总分析2016年9月至2017年6月期间,于济南金域医学检验中心病理室行宫颈癌筛查的东明县23088名已婚女性的细胞学检测结果.年龄范围为19～90岁,分为5组:<30岁组810例、30～39岁组5174例、40～49岁组9301例、50～59岁组5707例、≥60岁组2096例.同时对其中细胞学异常者随访,得到高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrHPV)检测结果61例和组织活检结果438例,进行分析.结果23088名已婚女性经细胞学检测,检出异常细胞学者1177例(5.1％),其中:不能明确判读的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of unknown signiifcance,ASC-US)者729例(3.2％),不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells cannot exclude HSIL,ASC-H)/非典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)者43例(0.2％),低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)者289例(1.3％),高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)者116例(0.5％).随访细胞学异常者hrHPV检测阳性率为50.0％(31/61例),组织活检阳性率为45.6％(200/438例).不同年龄组间不同异常细胞学病变阳性率比较,ASC-US(χ2=5.502,P=0.019)和LSIL(χ2=3.956,P=0.047)阳性率存在明显差异.ASC-US以50～59岁组197例(3.5％)最高,30～39岁组134例(2.6％)最低;LSIL以<30岁组12例(1.5％)和30～39岁组76例(1.5％)最高,50～59岁组50例(0.9％)最低.不同细胞学病变的组织活检结果有明显差异.活检正常者(χ2=113.536,P<0.001)在ASC-US中所占比(75.4％)最高,而HSIL所占比(9.8％)最低;活检结果为宫颈上皮内瘤变1(cervical intraepithelial neoplasia,CIN1)(χ2=37.817,P<0.001)在LSIL所占比(44.4％)最高,而HSIL所占比(6.6％)最低;活检结果为CIN2/3/原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)/鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)(χ2=603.863,P<0.001)则在ASC-US中所占比(4.0％)最低,而HSIL所占比(83.6％)最高.不同细胞学病变(χ2=7.946,P=0.019)和组织学活检结果(χ2=3.925,P=0.048)的hrHPV阳性率也有明显差异.ASC-US/ASC-H/AGC、LSIL和HSIL的阳性率分别为34.5％、58.3％和87.5％;组织学活检正常、CIN1和CIN2/3/AIS/SCC的阳性率分别为37.5％、60.0％和75.0％.结论 细胞学筛查能有效地发现癌前病变和宫颈癌,且细胞学病变的严重程度、hrHPV的阳性率高低与组织学活检结果的严重程度有较好的一致性,这能为制定该地区宫颈癌筛查策略提供一定依据.

关键词：宫颈癌、宫颈细胞学、筛查、高危型人乳头状瘤病毒

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在线出版日期：2018-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：157-161