高迁移率族蛋白B1在慢性肾衰竭血液透析自体动静脉内瘘患者血栓形成中的变化

摘要：

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box protein-l,HMGB-1)在炎症状态下致慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)血液透析自体动静脉内瘘(native arteriovenous fistulas,AVF)患者血栓形成中的变化及其价值.方法 选取南通大学第二附属医院2012年6月至2015年7月期间,CRF需行自体动静脉AVF术患者160例,按AVF术后是否出现AVF血栓分为AVF无血栓通畅组(132例)和AVF血栓复通术前组(28例),并比较分析两组间甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮、血清肌酐、血糖、D-二聚体水平以及促红细胞生成素水平差异.采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测AVF患者HMGB-1水平;分析160例CRF患者AVF手术前当天HMGB-1水平差异.同时,比较28例AVF血栓复通术前组HMGB-1水平与从132例患者中选取的同期56例无血栓组(同期通畅组)水平差异,并分别用两组的HMGB-1数据绘制受试者工作特征曲线(receptor operated channel,ROC),以分析评价HMGB-1诊断AVF血栓形成的诊断性能.结果 AVF术前无血栓通畅组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮、血清肌酐、血糖、D-二聚体水平以及促红细胞生成素水平与AVF血栓复通术前组比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.100、0.740、0.060、0.350、0.540、1.050、0.330、0.080,P均>0.05);在160例CRF患者行AVF术前,28例血栓复通术前组的HMGB-1含量(2.41±0.66 ng/ml)与132例AVF无血栓通畅组(2.53±0.64 ng/ml)比较,差异无统计学意义(t=0.90,P>0.05);而28例AVF血栓复通术前组的HMGB-1水平(5.43±1.58 ng/ml)明显高于56例同期通畅组(2.95±1.15 ng/ml)和CRF患者行AVF术前(2.41±0.66 ng/ml,t值分别为12.74、9.33,P均<0.001).当以HMGB-1≥4.18 l ng/ml为临界值时,HMGB-1诊断AVF患者血栓形成的ROC曲线下面积为0.840,95％可信区间(CI)为0.736-0.944,敏感度及特异度均为85.7％.结论 AVF血栓形成时HMGB-1升高,其可能参与AVF血栓形成机制,可成为AVF血栓形成风险的辅助预测因子.

关键词：高迁移率族蛋白B1、自体动静脉内瘘、血栓

所属期刊栏目：4

分类号：R69;R6

在线出版日期：2018-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：179-182