血清黑色素瘤细胞黏附分子在诊断肝细胞肝癌中的临床价值

摘要：

目的 评价与探讨血清人黑色素瘤细胞黏附分子(melanoma cell adhesion molecule,MCAM)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其诊断HCC的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorben assay,ELISA)检测2013年11月至2015年2月在上海市第十人民医院和瑞金医院住院的83例HCC患者和85名健康人血清MCAM、白细胞分化抗原(cluster of differentiation,CD)166水平,并用Spearman分析MCAM与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、胆汁酸(total bile acid,TBA)、总蛋白(total protein,TP)、甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)诊断HCC的相关性;同时,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价MCAM诊断HCC的特异度和敏感度.结果 血清MCAM、CD166、AFP在健康对照组分别为(2 776.8±25.8)ng/L、(222.6±74.9) ng/L、(21.7±9.6) μg/L,在HCC组分别为(20 453.3±110.2) ng/L、(5 702.0±99.0) ng/L、(275.7±83.4) μg/L.两组的MCAM与CD166或MCAM与AFP均相关(r值分别为0.875、0.858,P均＜0.001).HCC组中γ-GT、TBA、ALP、ALT、AST、TP分别为(120.8±10.0)IU/L、(123.6±24.8)μmol/L、(158.2±15.4)IU/L、(69.3±8.3)IU/L、(135.7±12.8)IU/L、(67.3±8.7) μg/L.经Spearman分析,血清MCAM升高与CD166升高和肝功能降低(ALT、AST、ALP、γ-GT、TBA)均呈正相关(r值分别为0.875、0.407、0.831、0.456、0.670、0.685,P均＜0.001).以血清MCAM的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)0.940,确定其最佳临界值为2 397.6 μg/L时,诊断HCC的敏感度为90.4％(152/168例),特异度94.1％(158/168例);血清MCAM、CD166和AFP联合检测HCC的ROC曲线的AUC为0.984(95％CI 0.969～1.000)、敏感度为98.8％(160/168例)、特异度为94.1％(158/168例).AFP、MCAM单项检测和MCAM联合CD166检测的ROC曲线的AUC、敏感度和特异度分别为0.931(95％CI 0.887～0.974)、89.2％(150/168例)、94.1％(158/168例),0.940(95％CI 0.900--0.981)、90.4％(152/168例)、94.1％(158/168例),0.976(95％CI 0.955～0.998)、97.6％(164/168例)、92.9％(156/168例).结论 血清MCAM诊断HCC具有高敏感度和特异度,有能可成为诊断HCC的新指标,但需扩大样本量进行严格验证.AFP、MCAM单项检测和MCAM联合CD166检测都对辅助诊断HCC有临床应用价值.

关键词：肝癌、人黑色素瘤细胞黏附分子、肿瘤标志

所属期刊栏目：3

分类号：R76;R73

在线出版日期：2016-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：180-183