急性心肌梗死患者不同血清白介素6水平对心肌损伤的预测价值

摘要：

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者不同血清白细胞介素6 (interleukin 6,IL-6)水平对心肌损伤的预测作用.方法 采用临床病例对照诊断研究设计.收集2012年11月至2013年5月在上海新华医院急诊科或心内科就诊的AMI患者54例,健康体检者20名.采用ELISA检测AMI患者发病24 h内血清IL-6和转化生长因子β1 (transforming growth factor β1,TGF-β1)含量,采用流式细胞术检测健康人和AMI患者外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞和Th17比例.随机选取AMI患者中IL-6+ (IL-6≥10 ng/L)和IL-6-(IL-6＜ 10 ng/L)的各10例患者血清标本,应用Luminex方法检测19种细胞因子,同时分析临床生化指标.采用F检验验证数据方差齐性,正态分布数据组间比较采用t检验或方差分析,非正态分布数据采用秩和检验.结果 与健康对照组相比,高敏C反应蛋白(high sensitivityC reactive protein,hs-CRP)和肌酸激脢(creatine kinase-MB,CK-MB)在两组AMI中均增高,差异有统计学意义,并且IL-6+组显著高于IL 6组[hs-CRP:8.43(1.28～10.75) μg/Lvs 0.55 (0.15～1.35) μg/L,Z=27.3,P＜0.05; CK-MB:25.0 (14.0～66.0) μg/Lvs11.5 (8.8～17.0) μg/L,U=217,P＜0.05].IL-17、TGF-β、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)和Th17细胞比例在IL-6+和IL-6-AMI两组中均高于健康对照组,但差异无统计学意义.IL-6+和IL-6-AMI患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例均低于健康对照组,两组间比较无统计学差异.结论 IL-6+AMI患者表现出更严重的心肌损伤(以TNI为指标)和炎症反应(hs-CRP、IL-10和IL-8为指标),IL-6或许可用于AMI风险分层.

关键词：急性心肌梗死、白细胞介素6、细胞因子

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81201768;上海市科委基础研究重点项目资助项目11jc1408300;上海交通大学医学院科技基金资助项目12XJ10023

在线出版日期：2015-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：36-41