八项骨转换指标与男性2型糖尿病患者并发骨质疏松的相关性

摘要：

目的：探讨男性2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者骨质疏松与骨转换标志物的相关关系。方法采用回顾性病例研究设计。用双能X线骨密度仪分别测定男性102例T2DM患者腰椎骨密度，并将之分为骨质疏松组（50例）和非骨质疏松组（52例）。然后，测定其血清骨标志物总I型前胶原氨基端前肽（N-terminal peptide of typeⅠprocollagen，TPINP）、β-胶原降解产物（β-C-terminal telopeptide of type I collagen，β-CTX）、N端骨钙素（N-MID Osteocalcin，N-MID）、25羟维生素D3（25(hydroxyl)vitamin D3，25-（OH）VD3）、血清钙（Ca）、血清磷（P）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）、肌酐等相关生化指标。同时，用Pearson相关分析分析8项骨转换指标与T2DM患者发生骨质疏松的相关性。结果骨质疏松组腰椎（L1~L4）和脊柱的总密度骨密度（0.91±0.10、0.96±0.12、1.04±0.10、1.03±0.10、0.98±0.08）显著低于非骨质疏松组（1.21±0.12、1.30±0.13、1.37±0.16、1.39±0.14、1.33±0.15；t值分别为13.688、13.710、12.542、14.988、14.566， P均＜0.01），骨质疏松组的TPINP、β-CTX、HbA1c[（49.16±17.94）μg/L、（615.63±131.24） ng/L、（9.81±2.37）%]高于非骨质疏松组[（35.44±2.97）μg/L、（532.00±119.23）ng/L、（8.22±0.41）%；t值分别为-4.412，-3.371，-4.687，P均＜0.01]，而25-（OH）VD3低于骨质疏松组[（17.23±4.88）μg/L比（20.02±5.53）μg/L， t=2.696，P＜0.01]。T2DM患者骨质疏松组的T-PINP、β-CTX和HbA1c与腰椎和脊柱骨密度呈负相关（r分别为-0.720、-0.615、-0.768，P＜0.01），而25-（OH）VD3与腰椎和脊柱骨密度呈正相关（r=0.808， P＜0.01）。结论男性T2DM患者存在不同程度的骨密度下降，TPINP、β-CTX、25-（OH）VD3和HbA1c指标有助于对T2DM患者合并骨质疏松症进行早期诊断。

关键词：糖尿病、2型、骨质疏松、骨密度、骨标志物

在线出版日期：2015-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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