两种度普利尤单抗注射方案联合激素治疗类天疱疮的疗效和安全性

摘要：

目的 分析两种度普利尤单抗注射方案联合小剂量激素治疗类天疱疮的疗效和安全性.方法 80例类天疱疮患者非随机分为研究组A、B及对照组1、2.研究组A予度普利尤单抗首剂600 mg皮下注射,后每两周300 mg注射;研究组B予度普利尤单抗600 mg/周,连续注射两周后,改为300 mg/周连续注射两周,继以每两周予300 mg.研究组在治疗初始同时予小剂量激素[甲泼尼龙＜0.4mg/(kg·d)]口服.对照组1仅予激素口服;对照组2采用静脉用免疫球蛋白联合口服激素.比较各组皮损控制时间、激素用量、疾病相关评分及抗体滴度变化及不良事件发生率.结果 研究组B皮损控制时间(11d)显著短于研究组A(14 d)(P＜0.05),两研究组皮损控制时间均短于对照组(P＜0.05).研究组A及研究组B甲泼尼龙有效控制剂量(24.6及23.4mg/d)及累积用量(376.8及334.2 mg)均分别显著低于两对照组(P＜0.05),两研究组间无统计学差异(P＞0.05).两研究组大疱性类天疱疮疾病面积指数(BPDAI)评分及呈现瘙痒评分相对于基线变化较对照组降低更显著(P＜0.05);第2、4周,研究组B相关评分较基线变化显著高于研究组A.第4、6周,研究组A自身抗体BP180下降水平较单纯激素治疗组更显著(P＜0.05).研究组不良反应发生率明显低于对照组1(P＜0.05).结论 度普利尤单抗联合小剂量激素治疗类天疱疮相较于既往系统治疗具有更好的疗效和安全性;前4周连续进行度普利尤单抗注射方案较传统注射方案,对于类天疱疮症状缓解表现更佳.

关键词：度普利尤单抗、类天疱疮、2型炎症反应、自身免疫性大疱病

所属期刊栏目：17

分类号：R758.66;R551.305;R9

资助基金：医疗服务与保障能力提升项目;复旦大学附属华山医院变态反应多学科联合诊疗团队建设

在线出版日期：2023-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：127-132